回忆神内副较低笔试

昨天在贵州长沙录的，唯择对联 50 个，完全就是送分的，相比简单，有一两个不曾把握的，要注意的是录了几道确诊学的对联，如一个心电图，看图是二度心室传导阻滞；一个颈部平片显然是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后便秘，淀粉酵素 850，不见是胰腺炎还是胃溃疡缝合。

多唯对联 30 个，也比较简单，例如录了一个对联关于酵素化验的工具，什么电化学律、气泡比色律等，完全靠猜。其他的很简单。

发病分析 15 个发病，各有 3-5 说。从对联温看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、高血压、重症肌无力、抑郁症、帕金森病，整体一眼就能假定是什么病。但是做到对联的又让人却是小纠结。

比如录了一个 70 多岁的成年人成人，有高腹水病、白血病，自然现象服用降糖药。前一日有嗜酒约 2 两，凌晨 3 点曾夜里，晨起时发现失忆，查体：腹水 200，失忆，眶胸距 1 横指，双巴氏逆阳性。难对联 1 主要确诊什么，唯项有脑梗塞、腹膜下腔病变、痉挛等。他说的是主要确诊，不是录虑确诊，所以生怕多唯一个违反规定、少唯一个不总得分。

第二说：要医护做到哪些检查，有心电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的不对须要医护检查。让后就是关于唯择溶栓或者唯用萘的难对联了，因为对联温只是「晨起」。未确切几点发现失忆、几点送到养老院，也让人纠结。最后病症溶栓后脑病变了，唯择外科手术：抗病毒、手术、甘露醇、止血药等。抗病毒不对须要唯呢？

录了一个稍微难一点的就是那个高血压，14 岁，各种发烧多种类型，第一说就是说病变存在以下哪些发烧多种类型。第二说给了图，说出有和 MRI（显然是脑部天鹅太大致）中所存在的所致。所以并不需要对出有和 MRI 太大认识。当然更要对这个病太大认识。然后录虑关于高血压长时间平衡状态的对联，两端有两个唯项是 B 可以未意识丧失，C 可以未脸部抽搐，不见出对联者是以哪个旧版对高血压长时间平衡状态进行表述，所以不见到底唯还是不唯（多唯了违反规定）。最后一说好像是这个病的一线外科手术：奥卡西平、丙戊钠、氯硝等。

本人在录试之前，看了好几本神内的论著，花了很多时间看那些神经系统内分泌的自愿性，最后一个都不曾录。也做到了录试宝典上的基本上对联，整体也不曾一个原对联。不过做到对联也还是很极为重要。做到对联不是为了在录试的时候碰到原对联，而是为了对自己看论著后做到一个化验，及时发现看论著时不曾看到的地方，加深对疾病的理解的把握。

希望写的这些对以后录试的同仁有鼓励。

总编： 任悠悠