有人少于全美国政府出院后30月内便中风的%-可达20%,其中很多是可以事前预防的。美国政府联邦医护保险和医护公费管理外围(CMS)在2012年发起了“减少便中风计划”(Hospital Readmission Reduction Program),该计划对便中风%-过高的病房进行经济处罚,有力强化了大众对医护方式为转变的认知。美国政府大部分病房均有效增加了便中风%-。
在出院后,病人面对数以百计挑战,其中一些可能与最初中风原因极为种系统性,但可造成了其便中风。病症病人是一类尤其易发生便中风的人群,因为他们无需接受精细的抑制剂治疗、遵循精细的安全要求,其治疗措施具有毒性;难治性病症病人有心脏病痫性头痛的高风险;且有潜在认知病变和良知种系统共约染病的高发病率。
因此,病症病人便中风和诊疗求诊的比实有可能反弹性上升,值得进一步进行研究成果。但是,对于可能造成了病症病人意外便中风的诱因,我们仍相符合。
为认定在主要病症外围接受摄像机脑电图(VEEG)监测后,成年病症病人在30月内便中风的种系统性诱因,美国政府Dartmouth-Hitchcock病症外围的Caller等设计了一项回顾性队列研究成果。本研究成果刊登在Neurology周报上。
该研究成果对2010年1月至2013年6月,865实有在上述外围病症单元(EMU)接受持续中风治疗的病人进行分析,仅限于人口总数外观上、中风天数(LOS)、病症类型、30月内便中风或诊疗就医的000人及其原因、以及与便中风可能种系统性的其它诱因。
研究成果结果显示,865实有病人中,49实有病人在出院后30月内共约发生33次便中风和40次诊疗就医,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9实有病人有更少1次的便中风或诊疗就医。
造成了30月内紧急回院的有统计学意义的诱因仅限于:非痫性头痛(NES)病史、病症和NES重组出现、因为急性头痛首次中风、首次中风间隔时间较短(平均值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最典型的病人诱因仅限于:活动性良知症状、抑制剂难治性病症、一同居住;最典型的医源性诱因仅限于:抗病症抑制剂不良反应、调整抗病症抑制剂方案。
综上,除难治性病症和LOS较短外,良知种系统共约染病和NES也是造成了病症病人30月内便中风或诊疗就医的重要高风险诱因。因此,自行处理良知种系统共约染病可能降低VEEG后发生屯门病房的高风险。
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