长期吸毒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以胼胝体脱髓鞘和坏死为特征的疟疾，常见于心肌梗死患者。有数期，来自尼泊尔科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊登在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁异性恋患者，20 早先开始有中度酗酒史，有数一个月表现出有数记忆及执行功能障碍，人格偏离，坐姿失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和旋转轴 T2-FLAIR（b）标示出胼胝体轻度肿胀，整个胼胝体高信号，结构保存

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胼胝体的中央层好在为主，背层和腹层相对保存，表现出「冰淇淋征」。 其他好在的大脑皮质有以前结城、后结城、皮质神经束、大脑半球大脑皮质及小脑中脚。

原发性

认知障碍，坐姿出现异常，癫痫心脏病及送医。

主要特点

1. 心肌梗死患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示出胼胝体高信号；

2. 磁共振波谱是重要的专用诊断电子技术，可标示出 NAA/Cr 系数在疟疾心脏病后的以前 4 个月回升，随后注意到乳酸峰、脂质峰，这些发现与临床症状的维持不符。

鉴别诊断

胼胝体胶质瘤：占位现象导致胼胝体肿大。

脱髓鞘：皮下不一定时域，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

血管病变：病变不一定较为时域。

Wernicke 脑病：不一定累及皮质、神经节和枕叶导水管周围灰质。

放射治疗

尚无具体内容可验证的放射治疗，不一定肠外给予硫胺素。

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总编： 李娜